Κύφωση ονομάζεται η υπέρμετρη πρόσθια κύρτωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Διαχωρίζουμε ανάμεσα στην κύφωση στάσης, που οφείλεται σε κακή στάση του σώματος (επιβάρυνση από την σχολική τσάντα, σκύψιμο πάνω από τον υπολογιστή ή το κινητό τηλέφωνο κλπ) και τις μορφές κύφωσης με μορφολογική παραμόρφωση των σπονδύλων.
Η πιο διαδεδομένη μορφή κύφωσης με μορφολογική παραμόρφωση είναι η κύφωση Scheuermann, που εντοπίζεται στη θωρακική ή στην θωρακοοσφυϊκή περιοχή και είναι συνήθως δύσκαμπτη. Είναι πιο συχνή στα αγόρια και γίνεται εμφανής στην εφηβεία (12-15 έτη). Κατά τα αρχικά της στάδια είναι συνήθως ανώδυνη, ωστόσο αρκετά σύντομα εμφανίζονται ισχυροί πόνοι, κυρίως στο σημείο της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, μετά από έντονη δραστηριότητα και στο τέλος της ημέρας.
Πότε συστήνεται χρήση κηδεμόνα για την κύφωση Scheuermann
Η χρήση κηδεμόνα αποτελεί συνήθη θεραπευτική πρακτική για την αντιμετώπιση της κύφωσης Scheuermann, που έχει πιθανόν κληρονομική αιτιολογία. Δεν χρησιμοποιείται για την διόρθωση της κύφωσης στάσης.
Προκειμένου να αποφασίσει την χρήση κηδεμόνα κύφωσης, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη του πολλούς παράγοντες, όπως:
- Την ηλικία και το αναπτυξιακό στάδιο του πάσχοντος. Αν ο πάσχων έχει ολοκληρώσει την μυοσκελετική του ανάπτυξη, ο κηδεμόνας δεν προσφέρει ιδιαίτερο αποτέλεσμα για να σταματήσει την επιδείνωση της κύφωσης.
- Την βαρύτητα της κύφωσης. Ο κηδεμόνας συνίσταται συνήθως για καμπύλες άνω των 65-70º.
- Πόσο πιθανό είναι να επιδεινωθεί η καμπύλη της κύφωσης. Όταν ο πάσχων είναι νεαρός σε ηλικία και δεν έχει ολοκληρωθεί η μυοσκελετική του ανάπτυξη, το πιθανότερο είναι ότι η κύφωση θα επιδεινωθεί χωρίς θεραπεία, επομένως συστήνεται χρήση κηδεμόνα.
- Πόσο έχουν παραμορφωθεί οι σπόνδυλοι. Στην κύφωση Scheuermann, το πρόσθιο μέρος των σπονδύλων δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο η πίσω πλευρά τους, με αποτέλεσμα να καταλήγουν παραμορφωμένοι.
Πώς λειτουργεί ο κηδεμόνας κύφωσης
Η χρήση κηδεμόνα μπορεί να συμβάλει στον περιορισμό του πόνου που προκαλεί η πάθηση. Επίσης, επιβραδύνει ή και διακόπτει την εξέλιξη της κύφωσης, επομένως μπορεί να αποτρέψει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Σε αρκετές περιπτώσεις παιδιών που βρίσκονται στην ανάπτυξη, ο κηδεμόνας μπορεί να διορθώσει την κύφωση.
Ο κηδεμόνας κύφωσης είναι σχεδιασμένος έτσι ώστε να συγκρατεί την σπονδυλική στήλη ευθεία, με το πηγούνι ψηλά και τους ώμους πίσω. Ανακουφίζει επομένως τους σπονδύλους από την πίεση που δέχονται λόγω της παραμόρφωσης. Με χρήση κηδεμόνα στην κύφωση Scheuermann, οι σπόνδυλοι μπορούν να αναπτυχθούν και πάλι κανονικά ώστε η πρόσθια και η πίσω πλευρά των σπονδύλων να ευθυγραμμιστούν σε μέγεθος, όπως πρέπει.
Υπάρχουν διάφορα είδη κηδεμόνων κύφωσης και ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει με προσοχή τον καταλληλότερο για τον πάσχοντα. Ο κηδεμόνας κατασκευάζεται στα μέτρα του πάσχοντος, ώστε η εφαρμογή του να είναι σωστή και άνετη.
Ο θεράπων ιατρός θα δώσει επίσης οδηγίες φόρεσης του κηδεμόνα στον πάσχοντα. Ειδικότερα, θα προσδιορίσει πόσες ώρες ημερησίως πρέπει να τον φορά και για πόσες εβδομάδες ή μήνες. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, ο ασθενής ίσως χρειάζεται να φορά τον κηδεμόνα ακόμη και όλη την ημέρα, συνήθως δε πάνω από 20 ώρες.
Η χρήση του κηδεμόνα κύφωσης δεν είναι εύκολη. Ειδικά στην αρχή, η χρήση του μπορεί να είναι άβολη και μπορεί να χρειαστεί κάποιος χρόνος μέχρι να τον συνηθίσει ο πάσχων, ειδικά αν πρόκειται για παιδιά στην εφηβεία. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται απόλυτα από την συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Στις περιπτώσεις αυτές, θα πρέπει να τονίζεται ότι η μη συμμόρφωση επιδεινώνει το πρόβλημα, σε βαθμό που μπορεί να χρειαστεί ακόμη και χειρουργική επέμβαση σε μεγαλύτερη ηλικία.
